ࡱ> CFBQbjbjf.f.4.DeDeK BBBBBVVV8<V5.d(B<~ -------$0O3P-EBBB-BB4- jBB- - :0%b*-{* p-.05.* 33**n3B+\ --0 5.3  :ZaBcznik nr 4 do SWZ OZWIADCZENIE WYKONAWCY Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia w zakresie, oktrym mowa w art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (Dz.U. 2024 r., poz. 1320) ja/my*, ni|ej podpisany/podpisani*. ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................... / imi i nazwisko/ reprezentujc ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................... /peBna nazwa i adres Wykonawcy/ jako upowa|niony/upowa|nieni na pi[mie /wpisany/wpisani * w rejestrze ..................................................................................................................................................................................................................................................................&,246d 6 D z | µ{{aS{Sh4_EOJQJ^JUh\oH*OJQJ^JhT.)OJQJ^Jh\oOJQJ^Jh\oCJH*OJQJ^JaJ%hT.)CJOJQJ\^JaJmHsHh\oCJOJQJ\^JaJ3hvh\o5B*OJPJQJ\^JnHphtHh1Jh\o5OJQJ^JhX L5OJQJ^Jh~jhX L5OJQJ^Jh~jh\o5OJQJ^Jh/u5OJQJ^Jh~lX5OJQJ^J...................................... na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznegona  Dostaw materiaBw eksploatacyjnych do specjalistycznych urzdzeD drukujco  laminujcych wtechnologii retransferu i termo sublimacji oraz kart samoprzylepnych i PVC , prowadzonego przez Jednostk Wojskow Nr 6021 o[wiadczam: i| nastpujce dostawy wykonaj poszczeglni Wykonawcy wsplnie ubiegajcy sioudzielenie zamwienia: Wykonawca (nazwa): _______________ wykona: __________________________* Wykonawca (nazwa): _______________ wykona: __________________________* *nale|y dostosowa do ilo[ci Wykonawcw w konsorcjum & & & & & & & & & & & & & & & & Podpis osb figurujcych w odpowiednich rejestrach iuprawnionych do reprezentowania wykonawcy lubuprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie zupowa|nieniem. Uwaga! O[wiadczenie nale|y podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym.     SPRAWA NR: 78/2024/PN/INFR strona PAGE1 z NUMPAGES1  $~ƼzeP8.hh6KHOJPJQJ]^JnHtH(h4 6KHOJPJQJ]^JnHtH(hwzv6KHOJPJQJ]^JnHtH3h*-h 5B*CJOJPJQJ\^JaJph%h/uh\o5OJQJ\]^JsHh OJQJ^Jh\o6OJQJ^Jh\oOJQJ^Jh4_EOJQJ\^Jh4_E5OJQJ\^Jh/u5OJQJ\]^J%h/uh/u5OJQJ\]^JsHj8T&(*gdh d*$gd'$ dgd{$\d^\a$gdE $\d^\a$ $dha$ $dha$gd'$ $dha$gd $dha$gd*M8<6־~^I?1#h'$CJOJQJ^JaJh\oCJOJQJ^JaJh\oOJQJ^J(hph'$KHOJPJQJ^JnHtH?h|h'$6B* CJKHOJPJQJ]^JaJnHphptH?h|h6B* CJKHOJPJQJ]^JaJnHphptH?h|hEz6B* CJKHOJPJQJ]^JaJnHphptH.hh6KHOJPJQJ]^JnHtH(hwzv6KHOJPJQJ]^JnHtH(hL6KHOJPJQJ]^JnHtH $&*,.248:>@DZ^ѹѤphdhdhdhdM>h/u5CJOJQJ^JaJ,h%1h/u5B*CJOJQJ^JaJphhjhU h4_Eh'$CJOJQJ^JaJ hhhhCJOJQJ^JaJ#hhB* CJOJQJ^JaJphp)hB* CJOJQJ\]^JaJphp/hhDnEB* CJOJQJ\]^JaJphp/hh'$B* CJOJQJ\]^JaJphp,h9}q6B* CJOJQJ\]^JaJphp*,0268<>BDz|~""$a$#$  "da$gd/udgd_2^pxz|~­o]oHoo]oHoA=h h4_Ehh(h ICJOJQJ\^JaJmHnHu#h4_EhhCJOJQJ\^JaJ,jh4_EhhCJOJQJU\^JaJ"h/uCJOJQJ^JaJmHsH(h4_EhhCJOJQJ^JaJmHsH(h4_Eh4_ECJOJQJ^JaJmHsHhh/u&h/u5B*CJOJQJ^JaJphh/u5CJOJQJ^JaJ#h;Ih/u5CJOJQJ^JaJ h4_Eh'$CJOJQJ^JaJhh620p1X. A!"#S$% (w666666666vvvvvvvvv66666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@6666_HmHnHsHtHZ`Z Normalnyd*$ CJOJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy B/B WW8Num1z05B*CJaJo(ph*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z8L/L Domy[lna czcionka akapitu1>/> 0 Stopka ZnakOJPJQJ^JZ/Z Tekst podstawowy ZnakCJOJPJQJ^JaJ>/> NagBwek Znak OJQJ^JL/L Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJRR NagBwek1 x$OJQJCJPJ^JaJ|B@| Tekst podstawowy"d$a$^]-`x OJQJCJmHsHsH^JaJ*/* Lista^JHH Podpis1 xx $CJ6^JaJ]00 Indeks! $^JN @"N 0Stopka"dCJmHsHsHPJaJZ@2Z NagBwek#d p#OJQJCJ^JaJTBT Tekst dymka$dOJQJCJ^JaJPRP &U Tekst przypisu dolnego%CJaJZ/aZ %U Tekst przypisu dolnego Znak OJQJtHP& qP U 0OdwoBanie przypisu dolnegoH*PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VyqhKl*4(J q#cK-îd28D&s#Jc_66o6/U񅉄SÌZئrbFrIg:nx:Ĕ99&4jN iSMd*Ҧ1#lD(^ٰD:sE6)3w|?䠻_@/Opu6xV(D~N-| ] lK546Rl?%C#O01vna0`+%Gdcl GȌU`sI<(= x]J]l tԁOt/VoRݓh~u A4pBg֜+Y;)OݔlU' RyAG65A5<V7QMq8XuӒfY3"=3l-oW5V[CN+|wSnwvJ Y5 F̠&aQvlx -뷶jwVt0xrQ Cm{,nv5\.S D$Yڀ-J[uJz5 ?:5Z7#^(u1&W{ތU꫊د7*ߙ{!tl5fwЪtq:nT=v k:V=*^&whv36V`^PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!A theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] . ))JJJM ^ * 057;DFM!@ @H 0(  0(  B S  ? _Hlk65521183 _Hlk1114726152d  cW` cW`fNtw&g^`)88^8`)^`)^`)pp^p`)  ^ `)@ @ ^@ `)  ^ `)^`) h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.fNw&g w&g w&g Pg )g,)g")gCM()ge$()0g%()Щg*.g'X.g).g .8g,.g".gCM)Xge$()g%()pg*()g'X()g)()g .hg,..`g"...gCM....ge$ .....g% ......g* .......g'X ........Pg) ......... Dl],4iy/?9Q+e5pZ  !"#$%&'()*+,-./013456789;<=>?@ADEJHIKRoot Entry F8-{G1Table3WordDocument 4.SummaryInformation(2DocumentSummaryInformation8:MsoDataStore-{-{WVANUXUC1GDA==2 -{-{Item iPropertiesM2FYSN==2 -{-{Item  2PropertiesU  CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q