Załącznik nr 1 do SIWZ 
Znak Sprawy: ZP/220/09/20
SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 2 
PUM w Szczecinie 
Al. Powstańców Wielkopolskich 72
70-111 Szczecin

FORMULARZ OFERTY
Nazwa Wykonawcy (Wykonawców)*
…………………………………………..
…………………………………………..
…………………………………………..

Adres ul.  …………………..………………… kod ___-____ Miejscowość ……………..……

Osobą upoważnioną do kontaktów z Zamawiającym w przedmiotowej sprawie jest:

…………………………………………….. 
…………………………………………….. 
telefon służbowy……………………………………….…. fax ………………….

e-mail ………………………………………………… www. …………………………………..

NIP …………………………………………… REGON ………………………………………..

nawiązując do zaproszenia do złożenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego na świadczenie usług pralniczych wraz z transportem  składamy ofertę na realizację  przedmiotu zamówienia za wartość:
Ilość kg
	Cena netto
za 1 kg	Wartość netto	VAT
(%)	Cena brutto
za 1 kg	Wartość brutto	
A	B	C=AxB	D	E=B+D	F=C+D	
400.000,00 kg	
……	
……	
……	
……	
……….……	
Termin  płatności  faktury (od 30 dni do 60 dni)	…………..…	
Termin realizacji reklamacji (max 3 dni)	                                   .……..……	

Czy wykonawca jest małym lub średnim przedsiębiorstwem*?	[ ] Tak [ ] Nie
*Zaznaczyć właściwy	
* Por. zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczące definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36). Te informacje są wymagane wyłącznie do celów statystycznych. 
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
WAŻNE:
Wykonawcy, którzy zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług nie mają obowiązku uiszczenia w Polsce podatku VAT i w przypadku wyboru ich oferty obowiązek podatkowy powstałby po stronie Zamawiającego podają tylko cenę netto oraz składają oświadczenie wskazujące podstawę prawną braku obowiązku uiszczenia podatku VAT.
Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia do przedmiotowego postępowania i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń.
Oświadczamy, iż złożona przez nas oferta spełnia wszystkie wymogi dotyczące przedmiotu zamówienia określone przez Zamawiającego w siwz oraz załącznikach.
Oświadczamy, że uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania i złożenia niniejszej oferty.
Oświadczamy, że czujemy się związani niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert.
Oświadczamy, że akceptujemy warunki zawarte w SIWZ i załączonych do niej załącznikach oraz we wzorze umowy. 
Ofertę niniejszą składamy na ........... kolejno ponumerowanych zapisanych stronach.

Informacje zawarte na stronach ~ ............................ stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. Nr . Nr 47 z dnia 8 czerwca 1993 r., poz. 211, z późn. zm.).
Jednocześnie oświadczamy, że:
1/ posiadamy świadomość, że w przypadku nie wykazania, że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa nie będziemy wzywani do uzupełnienia dokumentów ani do złożenia dodatkowych wyjaśnień i zastrzeżone informacje zostaną odtajnione
2/ nie będziemy występować w stosunku do Zamawiającego z żądnymi roszczeniami z tytułu odtajnienia dokumentów.
~ podać oznaczenia stron lub wpisać „nie dotyczy”
Na ofertę składają się następujące dokumenty:

………………………….. str….…                               ……………………….. str….
………………………….. str….…                               ……………………….. str….

...........................................,___.___.2020 r.             ...................................................................										/podpis wykonawcy/