Załącznik nr 2 do SWZ
Z.271.02.2022 

dane wykonawcy	

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW ORAZ NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU O KTÓRYM MOWA W ART. 125 UST. 1 
USTAWY Z DNIA 11 WRZEŚNIA 2019 R. PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH

Oświadczenie o spełnianiu warunków
Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone szczegółowo w § 7 Specyfikacji Warunków Zamówienia.

Oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu
Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie:
-	art. 108 ust. 1 pkt 1-6 ustawy Prawo zamówień Publicznych;
-	art. 109 ust. 1 pkt 4, 5, 7 ustawy Prawo zamówień publicznych.

Informacja na temat podwykonawców niebędących podmiotami udostępniającymi zasoby:       dotyczy           nie dotyczy

Informuję, że podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby nie podlega wykluczeniu na podstawie:
-	art. 108 ust. 1 pkt 1-6 ustawy Prawo zamówień publicznych;
-	art. 109 ust. 1 pkt 4, 5, 7 ustawy Prawo zamówień publicznych.

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

…...........................................................
podpis osoby upoważnionej lub osób upoważnionych 
w imieniu wykonawcy
…………………………………………………….
miejscowość i data

Informacja na temat podmiotów, na których zasoby Wykonawca się powołuje:

              dotyczy           nie dotyczy

Oświadczenie o spełnianiu warunków
Oświadczam, że w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w § 7 pkt ……… Specyfikacji Warunków Zamówienia.

Oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu
Informuję, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu na podstawie:
-	art. 108 ust. 1 pkt 1-6 ustawy Prawa zamówień publicznych;
-	art. 109 ust. 1 pkt 4, 5, 7 ustawy Prawa zamówień publicznych.

…...........................................................
podpis osoby upoważnionej lub osób upoważnionych 
w imieniu podmiotu trzeciego
…………………………………………………….
miejscowość i data