Załącznik nr 1 do
zaproszenia z dnia 1.09.2021r. WWA.272.1.12.2021

OFERTA

na pełnienie funkcji Inspektora Nadzoru robót budowlanych 
dla zadania:

„Termomodernizacja i przebudowa budynku internatu I LO
im. B. Krzywoustego w Nakle nad Notecią”

1.	Nazwa oferenta:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Inspektorzy nadzoru:
1)	W branży konstrukcyjno-budowlanej: …………………………………………(tytuł / imię i nazwisko), posiadający uprawnienia budowlane nr …………………... w specjalności …………………….
2)	W branży sanitarnej: …………………………………………………(tytuł / imię i nazwisko), posiadający uprawnienia budowlane nr ………………….... w specjalności ………………………
3)	W branży sanitarnej: …………………………………………………(tytuł / imię i nazwisko), posiadający uprawnienia budowlane nr ………………….... w specjalności ………………………

Koordynatorem zespołu inspektorów będzie …………………..

2.	Wartość zamówienia:
kwota (netto): …................................. zł 
(słownie:……………………........................................................................................... zł) 
 + podatek VAT o stawce .......... % w kwocie ........................................... zł 
cena (brutto): ....................................... zł 
(słownie:……………………………………….....zł)

								………………………………
								(data i podpis osoby upoważnionej)

Załącznik nr 3 do
zaproszenia z dnia 1.09.2021r. WWA.272.1.12.2021

Wykaz nadzorowanych robót w ostatnich trzech latach
(minimum trzech robót o wartości nie mniej niż 1mln zł brutto łącznie )

Lp	Nazwa zadania oraz zakres nadzorowanych robót 	Okres, w którym prowadzono nadzór	Wartość robót objętych nadzorem
(zł brutto)	Imię i nazwisko
osób pełniących nadzór
w poszczególnych branżach 	
1	

				
2	

				
3	

				
		Razem:	

								………………………………
								(data i podpis osoby upoważnionej)

Załącznik nr 4 do
zaproszenia z dnia 1.09.2021r. WWA.272.1.12.2021

Oświadczenie
inspektora nadzoru inwestorskiego

Ja, ……………………………………………………………………………..…………. niżej podpisany oświadczam, że 
(tytuł / imię i nazwisko inspektora)
zapoznałem się z projektem umowy - zał. nr 2 niniejszego zaproszenia i świadomy obowiązków wynikających z zapisów tej umowy zgadzam się na pełnienie funkcji inspektora nadzoru.

								………………………….……………
								(data i podpis osoby upoważnionej)