Załącznik nr 5 do SIWZ 
Znak sprawy: ZP/220/27/20
Dotyczy: dostawy hemostatyków do użytku miejscowego oraz staplerów skórnych na potrzeby Bloków Operacyjnych SPSK-2

OŚWIADCZENIE

Nazwa Wykonawcy (Wykonawców)*

…………………………………………..

…………………………………………..

…………………………………………..

Wykonawca oświadcza, że oferowane przez nas wyroby 
a)  w zakresie zadania nr 1 stanowią  produkty lecznicze  i  zostały dopuszczone do obrotu na terytorium RP, zgodnie z przepisami Ustawy z dnia  06 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz.U.2019.499 t.j. z dnia 2019.03.15),
b)  w zakresie zadania nr 2 stanowią wyroby medyczne i  zostały wprowadzone do obrotu zgodnie z ustawą z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz.U.2019.175 t.j. z dnia 2019.01.30) 

...........................................,___.___.2020 r.             ...................................................................								                    /podpis wykonawcy/

/